Ποιοι είναι οι τύποι και οι τύποι του διαβήτη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και τύποι σακχαρώδους διαβήτη, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και διαφορές.

Μαζί με τις γνωστές ονομασίες των τύπων σακχαρώδους διαβήτη - τύπου 1 και 2 - μπορείτε συχνά να βρείτε και άλλους τύπους της νόσου, οι οποίοι είναι συχνά μπερδεμένοι. Για παράδειγμα, δεν είναι απολύτως σαφές τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο διαβήτης lada. Ποιοι άλλοι τύποι και τύποι διαβήτη υπάρχουν λοιπόν;

Κύριοι τύποι

Τις περισσότερες φορές στη διατύπωση της διάγνωσης, μπορεί κανείς να βρει τις έννοιες του «διαβήτη τύπου 1» ή «διαβήτη τύπου 2». Αυτή η ταξινόμηση είναι που καθορίζει τη νόσο ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού σε ινσουλίνη.

Ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από την καταστροφή εξειδικευμένων βήτα κυττάρων του παγκρέατος που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά όταν ένα άτομο εκτίθεται σε μια ιογενή λοίμωξη, με αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα να αρχίσει να παράγει «επιθετικούς» στα κύτταρα του αδένα, οι οποίοι τα καταστρέφουν. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης στο αίμα. Δεδομένου ότι τα κύτταρα δεν μπορούν να απορροφήσουν τη γλυκόζη από το αίμα χωρίς μια τόσο σημαντική ορμόνη όπως η ινσουλίνη, κυριολεκτικά λιμοκτονούν, ενώ «επιπλέουν» προς τη γλυκόζη.

Εάν η ινσουλίνη εισαχθεί στο σώμα από έξω, τότε τα κύτταρα «με χαρά» θα αρχίσουν να καταναλώνουν γλυκόζη, ενώ το επίπεδο σακχάρου θα ομαλοποιηθεί. Επομένως, η νόσος τύπου 1 ονομάζεται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.

Όταν αναφέρεται ο όρος «μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης», σημαίνει διαβήτη τύπου 2. Η παθογένειά του βασίζεται σε δύο βασικά σημεία:

• παθολογία των βήτα κυττάρων.
• παραβίαση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη από ινσουλινοεξαρτώμενα κύτταρα του σώματος.

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται πιο συχνά σε παχύσαρκα άτομα, αφού η παχυσαρκία οδηγεί στο σχηματισμό κυττάρων αντίστασης (ανοσίας) στη δράση της ινσουλίνης. Εκτός από την παχυσαρκία, η απορρόφηση της γλυκόζης επηρεάζεται από το κάπνισμα, την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Διαβήτης τύπου 3

Υπάρχει διαβήτης τύπου 3, ο οποίος συνδυάζει σημεία από τους τύπους 1 και 2. Δηλαδή, η συσσώρευση λιπώδους ιστού στο ήπαρ (όπως στον διαβήτη τύπου 2) και η ανεπάρκεια ινσουλίνης (όπως στον διαβήτη τύπου 1). Στη ζωή, ο διαβήτης τύπου 2 που ανταποκρίνεται θετικά στην ινσουλινοθεραπεία είναι ο τύπος 3. Αλλά αυτός ο τύπος δεν αναγνωρίζεται από τον οργανισμό υγείας, επομένως όλες οι περιπτώσεις χωρίζονται σε τύπους 1 και 2.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη. Αιτία θεωρείται η αύξηση της απορρόφησης του ιωδίου στο έντερο ως αποτέλεσμα των διαφόρων παθολογιών του. Αυτό οδηγεί σε θυρεοτοξικό διαβήτη τύπου 2 με πολύπλοκη παθογένεια. Η θεραπεία με αυτό θα πρέπει να είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την τυπική θεραπεία.

κρυφή μορφή

Ο λανθάνοντας σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κατάσταση κατά την οποία η γλυκόζη από τα τρόφιμα απορροφάται αργά, αλλά η παραγωγή ινσουλίνης παραμένει στο σωστό ή αυξημένο επίπεδο. Κλινικά λανθάνουσα διαβήτης δεν εμφανίζεται. Αυτή η μορφή προηγείται του διαβήτη τύπου 2. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η κρυφή παραλλαγή του διαβήτη είναι ο προδιαβήτης, σε αυτό το στάδιο είναι ακόμα δυνατό να επηρεαστεί η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ο λανθάνοντας διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως αρκετά χρόνια). Για να το αναγνωρίσετε έγκαιρα, θα πρέπει να παρακολουθείτε συχνά τη γλυκόζη του αίματος, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με προδιαθεσικούς παράγοντες (παχυσαρκία, υπέρταση και χρήση διουρητικών φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα καλίου, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).

Εάν ο λανθάνοντας σακχαρώδης διαβήτης εντοπιστεί έγκαιρα, τότε, τηρώντας απλούς κανόνες πρόληψης, αυτή η μορφή δεν θα μετατραπεί ποτέ σε διαβήτη τύπου 2. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματος.

Ασταθής και σταθερός

Μπορείτε επίσης να βρείτε μια τέτοια διατύπωση όπως "σταθερός και ασταθής διαβήτης". Έτσι λένε και για τον διαβήτη τύπου 1 και για τον τύπο 2. Κάτω από αυτούς τους όρους κατανοήστε την κλινική πορεία της νόσου.

Ο ασταθής διαβήτης χαρακτηρίζεται από μια μάλλον σοβαρή και απρόβλεπτη πορεία. Αλλάζει δραματικά το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που δεν σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση ινσουλίνης. Με αυτή τη μορφή, οξείες και όψιμες επιπλοκές εμφανίζονται πιο συχνά - κετοξέωση, διαταραχές των νεφρών, το όργανο της όρασης. Η ασταθής μορφή είναι χαρακτηριστική της εφηβείας.

Η σταθερή μορφή χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη πορεία χωρίς ξαφνικές πτώσεις σακχάρου, πιο ήπια συμπτώματα και χαμηλό επίπεδο υπεργλυκαιμίας.

Κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κύηση, ή σε λατ. gestatio είναι εγκυμοσύνη. Τα αίτια αυτού του τύπου ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί με αξιοπιστία, αλλά οι ορμόνες που παράγονται από τον πλακούντα και το σώμα της μέλλουσας μητέρας οδηγούν σε φυσιολογική αντίσταση στην ινσουλίνη. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη διαβήτη κύησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• οικογενειακός διαβήτης?
• κάπνισμα;
• ευσαρκία;
• θνησιγένεια σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Εάν μια γυναίκα ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού, κάνει τακτικά εξετάσεις, τότε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί. Εάν έχει αναπτυχθεί διαβήτης, τότε συνταγογραφείται επαρκής ινσουλινοθεραπεία και νοσηλεία. Ο ασθενής παρακολουθείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, παθολόγο, οφθαλμίατρο, νευρολόγο. Μετά τον τοκετό, κατά κανόνα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο διαβήτης κύησης μπορεί να συνεχίσει να υπάρχει και μετά τον τοκετό. Αυτή η διάγνωση ισχύει για 2 μήνες μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα χρειάζεται να συνεχίσει τη θεραπεία, αλλά με προσαρμογή των δόσεων ινσουλίνης, η οποία υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό ή τον ενδοκρινολόγο. 2 μήνες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα υποβάλλεται σε τεστ άγχους, το οποίο θα δείξει εάν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Εάν διαπιστωθεί υπεργλυκαιμία, η διάγνωση διορθώνεται και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Διαβήτης Lada

Ο λανθάνοντας σακχαρώδης διαβήτης, ή διαβήτης lada, σπάνια διαγιγνώσκεται λόγω της λανθάνουσας πορείας του. Ο διαβήτης Lada έχει χαρακτηριστικά σε σχέση με άλλες μορφές.

1. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν αυτή τη μορφή. Το επίπεδο γλυκόζης με άδειο στομάχι τις περισσότερες φορές δεν είναι αυξημένο.
2. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από 25 χρόνια.
3. Εγκυμοσύνη, στρες, μολυσματικές ασθένειες, ταχεία αύξηση βάρους λόγω λιπώδους ιστού μπορεί να προκαλέσουν κλινικά σημεία.
4. Ο διαβήτης Lada εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα χωρίς παχυσαρκία.
5. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα του διαβήτη τύπου 2, αλλά σε πιο λεπτή μορφή.
6. Στο αίμα του ασθενούς μπορούν να ανιχνευθούν δείκτες του διαβήτη τύπου 1.
7. Ο διαβήτης Lada ελέγχεται με τη διατροφή και την πρόσληψη υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Για τον προσδιορισμό του διαβήτη lada, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις, οι οποίες θα συζητηθούν σε ένα άρθρο αφιερωμένο ειδικά σε αυτήν την πάθηση.

Mody διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί σπάνια να αναγνωριστεί, σχετίζεται με μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων (υπάρχουν 8 από αυτά). Αυτά τα γονίδια είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική δομή της ινσουλίνης ή για τη βέλτιστη ανάπτυξη των βήτα κυττάρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται ως χαμηλής προοδευτικής εξέλιξης, που αναπτύσσεται σε νεαρά άτομα (συχνότερα παιδιά, έφηβοι).

Μεταξύ όλων των ασθενών με διαβήτη, ο τροπικός διαβήτης αντιπροσωπεύει το 2-5% των περιπτώσεων, αλλά η ανάπτυξη του τύπου κύησης σχετίζεται ακριβώς με γενετικές μεταλλάξεις. Η αξιόπιστη διάγνωση του mody διαβήτη είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της μοριακής γενετικής έρευνας.

Χαρακτηριστικά της ροής αυτής της φόρμας:

• εμφανίζεται στα παιδιά
• μερικές φορές υπάρχει αύξηση της γλυκόζης έως και 8 mmol / l.
• Όχι παχυσαρκία?
• δεν υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Το SD είναι διαθέσιμο σε δύο γενιές.
• Η πορεία είναι παρόμοια με αυτή του διαβήτη τύπου 2.

στεροειδούς διαβήτη

Ο στεροειδής διαβήτης αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή ή με υπερκορτιζολισμό (σύνδρομο ή ασθένεια Itsenko-Cushing). Οι ορμόνες των επινεφριδίων έχουν επιζήμια επίδραση στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Ο στεροειδές σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ινσουλινοεξαρτώμενη κατάσταση. Όμως η κλινική του πορεία περιλαμβάνει ορισμένα χαρακτηριστικά του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της εργασίας άλλων οργάνων ως αποτέλεσμα της δράσης των κορτικοειδών. Αυτός ο διαβήτης αντιμετωπίζεται ως διαβήτης τύπου 2.

Παγκρεατικός

Το παγκρεατικό ΣΔ είναι μια δευτερογενής νόσος. Αναπτύσσεται ως απάντηση στην καταστροφή του παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα, τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους, μετά από επεμβάσεις στον αδένα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μείωση των ενεργών βήτα κυττάρων και σε ανεπάρκεια ινσουλίνης. Προχωρά όπως ο διαβήτης τύπου 1.

Άλλες δευτερεύουσες μορφές

Ο διαβήτης των επινεφριδίων, της υπόφυσης, του θυρεοειδούς εμφανίζονται σε φόντο υπερβολικής ποσότητας ορισμένων ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Η κλινική είναι παρόμοια με τον διαβήτη τύπου 1 με συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και ιστούς.